|
Медицинские службы Клинико-диагностическая лаборатория
Зав.службой:
Серопян Марина Юрьевна; тел: 438-95-90
Весь необходимый перечень лабораторных исследований для отделений ОКБ, областной поликлиники, областного онкологического диспансера и районных больниц области выполняет клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ).
В состав лаборатории входят 8 подразделений:
- Клинико-гематологическая лаборатория
- Биохимическая лаборатория
- Иммунологическая лаборатория
- Цитологическая лаборатория
- Микробиологическая лаборатория
- ПЦР-лаборатория
- Лаборатория ОРИТ
- Цитогенетическая лаборатория
Восемьдесят шесть процентов врачей КДЛ имеют аттестацию высшей квалификационной категории. Все специалисты высшего и среднего звена имеют государственные квалификационные сертификаты. Коллектив врачей принимает активное участие в обучении и подготовке специалистов на рабочем месте по вопросам «Лабораторная диагностика заболеваний крови», а также постдипломное обучение интернов.
Лаборатория выполняет 308 методик на современном оборудовании, технические характеристики которых соответствуют международным стандартам, в том числе имеет международный сертификат качества по гликозилированному гемоглобину. Лаборатория задействована в федеральной системе внешней оценки качества исследований (свидетельство об участии -01/ 05).
В арсенале лаборатории находятся 58 единиц измерительного оборудования, из них 17 – приборы высокой точности измерений. Основное оборудование, которым оснащена КДЛ, соответствует международным стандартам и разработано с учетом последних достижений науки и техники:
 |
  |
 |
  |
 |
автоматический коагулятор "SISMAX" (Япония)
|
  |
анализатор белковых фракций
|
  |
гематологический анализатор "MICROS"
|
- Автоматический коагулометр «SYSMAX», Япония.
Определяет: протромбиновое время, протромбиновый показатель по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, VIII,IX,V,факторы, фактор Виллебрандта, антитромбин -III, фибринолитическая активность, РФМК.
- Автоматический агрегометр «Chronolog», США.
Определят: агрегацию тромбоцитов индукторами: ристомицином, АДФ, коллагеном.
- Агрегометр «Solar», Белоруссия.
Определят: агрегацию тромбоцитов индукторами: ристомицином, АДФ, коллагеном.
- Гематологический анализатор «Micros», Франция.
Производительность 60 анализов в час. Определяет гематологические параметры крови: RBC WBC HGB HCT PLT PCT MCV MCH MCHC PDW MPV RDW GRA LYM MON, Histograma.
- Биохимический полуавтоматический анализатор «Clima», США.
Определяет: АСАТ, АЛАТ, билирубин, общий белок, мочевину, креатинин, щелочную фосфатазу, амилазу, лактатдегидрогеназу, креатинкиназу, мочевую кислоту, железо, магний.
- Биохимический автоматический анализатор «Konelab 60i» с ионоселективным блоком, Финляндия.
Определяет: все биохимические показатели крови, электролиты.
- Биохимический автоматический анализатор «Cobas», фирма «Roche».
Определяет: все биохимические показатели крови.
- Автоматический хемилюминесцентный анализатор «Elecsys 2010» фирма «РОШ-ДИАГНОСТИК», Швейцария.
Определяет: гормоны щитовидной железы, репродуктивные гормоны, маркеры костного обмена, кардиомаркеры, онкомаркеры.
- Автоматический анализатор определения гликированного гемоглобина «Bio-Rad», США.
Определяет: средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
- Автоматический анализатор КЩС и электролитов «Bayer - 308».
Определяет: кислотно-щелочное состояние организма, электролиты (калий, натрий, кальций, хлориды и т.д.).
- Автоматический анализатор глюкозы «Biosen», Германия.
Определяет ткущий уровень глюкозы в крови.
- Автоматический анализатор мочи «Clynytek», фирма « Bayer».
Определяет: все основные характеристики мочи.
- Полуавтоматический биохимический анализатор «Chem-Well».
Определяет: АСАТ, АЛАТ, билирубин, общий белок, мочевину, креатинин, щелочную фосфатазу, амилазу, лактатдегидрогеназу, креатинкиназу, мочевую кислоту, железо, магний, цинк, фосфор.
- Оборудование ПЦР-лаборатории «I-Cycler IQ», фирма «BIO-RAD Laboratory», США-Франция.
- Определяет: инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиозы, урогенитальные микоплазмозы, гонококковые инфекции, трихомониаз, гарднереллез, сифилис, кандидиозы, герпес, вирусы папиломы человека. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени - это новые технологии в генодиагностике и создания новых систем. Совершенство базовой конструкции определило основу для практического внедрения целого ряда передовых технологий и создания новых систем, чрезвычайную надежность. Главное преимущество метода - уникальная чувствительность, что позволяет проводить не только диагностику различных патологических процессов на молекулярном уровне, но и оценивать эффективность лечения.
ПЦР – лаборатория позволяет диагностировать инфекционные заболевания со сложной серологической картиной, в том числе вызванные агентами, трудноподдающимися культивированию, дает возможность проводить мониторинг эффективности терапии.
Работа ПЦР – лаборатории необходима на таких направлениях диагностической медицины, как:
- генотипирование микроорганизмов и оценка их вирулентности и изменчивости в эпидемиологических исследованиях;
- генодиагностика неоплазм в онкологии;
- контроль препаратов крови на присутствие вируса гепатита С;
- исследование генетических заболеваний.
С 1973 года в Областной больнице открыты поликлинический прием больных с заболеваниями крови и гематологическое отделение, в связи с этим лаборатория имеет большой опыт в диагностике таких заболеваний как острые лейкозы, лимфомы, дифференциальная диагностика анемий, миелодисплатический синдром.
Наиболее сложные анализы: пунктат костного мозга, отпечатки лимфоузлов и косного мозга, эритроцитограмма, ретикулоцитограмма, мегакариоцитограмма, цитохимические реакции – пероксидаза, липиды, гликоген, альфа-эстераза, хлорацетатэстераза, сидероциты и сидеробласты, имеющие диагностическое значение при острых лейкозах.
В клинико-гематологической лаборатории имеется и используется в работе программное обеспечение для расчетов объема циркулирующей крови (ОЦК, ГО, ОЦП – фактический и долженствующий).
В генетической лаборатории проводят цитогенетические исследования. Они предназначены для выявления численных и структурных нарушений хромосомного набора (кариотипа) как причины патологического состояния организма. Показания для кариотипирования:
- Бесплодие (в 10-20% случаев вызвано нарушением хромосомного набора);
- Привычное невынашивание беременности (неразвивающаяся, «замершая» беременность);
- Обследование супружеской пары перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
- Наличие в анамнезе ребенка с врожденным пороком развития или с хромосомной патологией;
Также цитогенетические исследования проводят в онкогематологии с целью подтверждения или постановки диагноза, мониторинга терапии и оценки состояния ремиссии.
Хромосомный анализ выполняется с помощью современного аппаратно-программного комплекса «ВидеоТест-Карио».
Биохимические исследования выполняются на современных автоматических анализаторах, производительность которых 600 исследований в час. Это является прекрасным решением проблемы срочных анализов, специальных биохимических исследований, включая специфические белки (гаптоглобин, церулоплазмин, с-реактивный белок и т. д.).
Применяются методы по диагностике осложнений сахарного диабета, одни из самых лучших в мировой практике (HbA1c, МАУ). Определение гликозилированного гемоглобина (HbA1c) позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. При сахарном диабете количество гликозилированного гемоглобина отражает качество компенсации обменных процессов, эффективность лечения, является основным показателем для оценки риска осложнений. Определяют HbA1c на современном анализаторе фирмы «Bio-rad» в течение трех минут.
В лаборатории проводят диагностику парапротеинемических гемобластозов-опухоли системы В-лимфоцитов, дифференцирующихся до стадии моноклонального иммуноглобулина (парапротеина). В связи с этим проводится иммунохимическое исследование крови и мочи.
Благодаря имеющейся современной аппаратуре можно определить причины кровоточивости и склонности к тромбофилии и провести дифференциацию причины скрытых нарушений гемостаза, контролировать лечение прямыми и непрямыми антикоагулянтами, дезагрегантами, фибринолитиками, диагностировать и оценить степень тяжести ДВС-синдрома.
Бактериологическая лаборатория КДЛ проводит широкий спектр микробиологических исследований на флору с определением антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов.
В лаборатории проводят посев: отделяемого из ран, глаз, ушей; мочи на бактериурию, желчи, мокроты, на дизентерию, отделяемого урогенитального тракта, отделяемого из зева и носа на дифтерию, кала на дисбактериоз.
В иммунологической лаборатории методом иммунно-ферментного анализа (ИФА) определяют: антитела (АТ) к модифицированному цитруллинированному виментину (диагностика ревматоидного артрита), АТ к нативной ДНК (диагностика системных заболеваний соединительной ткани и коллагенозов), АТ к фосфолипидам и кардиолипину, АТ к аскаридам и другим видам гельминтов, авидность к вирусу простого герпеса, цитомегаловируса, нефрины и метанефрины, простат-специфический антиген (ПСА), общий иммуноглобулин Е, иммуноглобулины сыворотки крови А, М, G; клеточный иммунитет методом моноклональных антител; фагоцитоз.
Посмотреть прейскурант на исследования клинико-диагностической лаборатории
|